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大丰市人民医院“医疗核心制度强化年”活动方案
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:63738    更新时间:2013/5/28           ★★★   【字体:

医疗核心制度是提高医疗护理质量、规范诊疗行为、杜绝医疗事故发生的重要规范制度,也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作准则。根据市卫生局的统一布署,结合我院具体实际,经研究,决定在全院开展“医疗核心制度强化年”活动,特制定活动方案如下:

一、指导思想

以全市卫生工作会议精神为指导,按照“强化教育,重视核心制度;狠抓培训,掌握核心制度;督导考评,落实核心制度”的基本思路,广泛开展全院医疗核心制度教育培训工作,加大督导力度,确保核心制度落实到实处,为促进全院医疗质量全面提高提供有力保障。

二、核心制度

1、首诊负责制;

2、三级医师查房制度;

3、分级护理制度;

4、疑难、危重病例会诊讨论制度;

5、死亡病例讨论制度;

6、危重病人抢救制度;

7、会诊制度;

8、手术分级管理制度;

9、术前讨论制度;

10、查对制度;

11、病历书写规范与管理制度;

12、医师交接班制度;

13、手术安全核查制度;

14、医患沟通制度;

15、人员技术准入制度。

三、组织领导

为使活动顺利开展,取得实效,院部成立“医疗核心制度强化年”活动领导小组,人员组成如下:

  长:柏正群

副组长:李  磊 蒋正前 潘育清 严正平

  员:陈春涛 单保安 徐  敏 王婷婷 钱海涛

        朱兴元 陈  东 顾  伟 王立新 王秀云

        陈学权 徐春莺 陈  军 莫均均 张广林

        许连江 陈应富 姜建军 张金蓉 蔡 

四、活动步骤

(一)宣传动

1、召开“医疗核心制度强化年”活动的动员大会。

2、通过戗牌、标语、电子屏幕、医院网站等多种形式开展“医疗核心制度强化年”活动的宣传。

3、各相关科室召开“医疗核心制度强化年”活动专题会议,将本次活动宣传到每一个职工。

(二)全员培训、学习

1、通过医疗质量剪报具体宣传医疗核心制度的内容。

2、各科室组织学习、落实医疗核心制度,使核心制度能深入人心。

3、举办病历书写规范、医疗事故防范、各类法律、法规、医疗核心制度解读等各类全院性讲座。

4、组织全院进行合理用药、“三基”考试、核心制度、“毒麻”药品等相关各类知识考试。

5、组织进行全院医疗、护理基本操作考核。

6、组织全院进行院内感染防范、主要传染病防范等相关知识讲座。

7、医务部对全院医务人员的进修情况、相关技术证书等进行核实检查。

(三)排查整改

1、医务部、护理部每月对全院核心制度落实情况进行检查,并督促整改,对核心制度落实不到位的相关人员、科室进行全院通报并限期整改、处罚。

2、医务部每月对全院医疗质量进行全面检查,通过医疗质量剪报进行全院通报。

3、利用信息化手段对全院病历时效性、合理用药、抗菌素使用权限、毒麻药品使用权限等进行管理。

4、各科室对自己科室落实医疗核心制度情况进行自查、自纠。

5、“医疗核心制度强化年”活动领导小组将不定期组织相关人员对各科室落实医疗核心制度的情况进行突击检查。对落实不到位的科室及个人进行处罚。

(四)开展病历质量评价和优秀病历展评

1、医务部每月对全院住院病历质量进行全面检查,并将检查结果全院通报。

2、医务部每月对全院合理用药、门诊处方等进行点评。

3、“医疗核心制度强化年”活动领导小组将组织有关专家对各科病历进行抽查,对丙级病历进行全院通报批评,并对当事人及科室进行处罚。举办病历展,对优秀病历通报表扬并奖励。

五、活动要求

(一)提高认识,加强领导

全院职工要高度重视核心制度落实的重要性和紧迫性。“医疗核心制度强化年”活动领导小组将切实加强对全院核心制度强化年活动的领导组织工作,确保核心制度强化年活动取得实效。

(二)落实责任,措施有力

各科主任、护士长是本科室落实核心制度的第一责任人。各科室要制定本科室的活动计划,采取有力措施,举行多种形式,将核心制度落实到实处。提高各科的医疗质量,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生。

 

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