近日，我院通过多学科协作机制成功救治一名因重物砸伤导致多脏器损伤、生命垂危的25岁患者。在医务科与创伤中心的统筹协调下，重症医学科、介入科、骨科、输血科等15个科室通力协作，历经四次高难度手术与36天精细化监护，最终使患者转危为安。此次救治不仅刷新了我院严重创伤救治纪录，更成为多学科联合诊疗模式的标杆案例。

绿色通道抢占救治先机

2025年3月，施工人员李某（化名）在作业时被重物砸中胸腹部及左髋部，于外院接受多脏器修复手术后，仍出现持续低血压、深昏迷等危象，凌晨3点，经120紧急转运至我院。医院立即启动创伤中心绿色通道，患者直入重症医学科。入院时，李某已深度昏迷，双侧瞳孔散大，呈现“死亡三联征”（低体温、酸中毒、凝血功能障碍），死亡率超90%。ICU团队迅速行动，科主任现场指挥，紧急行深静脉置管、扩容抗休克、纠正酸中毒、复温治疗，同时启动多学科会诊（MDT），介入科、肝胆外科、骨科、胸外科等专家连夜制定介入止血方案，为后续救治争取黄金时间。

四阶段手术扭转危局

3月10日，介入科团队率先实施髂内动脉及肝动脉栓塞术，成功控制腹腔活动性出血；3月20日，骨科团队完成骨盆及髋臼粉碎性骨折内固定术，术中精准避开神经损伤，为功能恢复奠定基础；4月上旬，针对左臀部感染性坏死，医疗组分阶段实施清创引流与踝关节固定术，逐步恢复患者下肢功能。三次手术环环相扣，精准攻克各阶段难题。

ICU集束化治疗筑牢生命防线

救治过程中，ICU团队在输血科支持下，累计输注红细胞32单位、血浆2125毫升，并联合连续肾脏替代治疗（CRRT）精准调节内环境稳态。针对术后肺部感染，升级抗感染方案后，患者体温与炎症指标显著改善。康复科早期介入床旁肌力训练，营养科定制个性化肠内营养方案，多维度加速患者意识与肌力恢复，为后续康复铺平道路。

从深昏迷到独立行走

历经36天ICU精细化监护，患者李某神志逐渐转清，成功脱离呼吸机和CRRT设备，肝肾功能完全恢复。4月14日转入骨科普通病房后，已可借助助行器独立活动，言语及认知功能无遗留障碍，预计数月后可回归正常生活。

为危重症救治提供新范本

本例救治凸显了三大核心优势：一是打破学科壁垒的MDT快速响应机制；二是“损伤控制外科”指导下的分期手术策略；三是ICU集束化治疗与早期康复的全程整合。未来，我院将进一步优化多学科协作流程，提升急危重症综合救治能力，为更多患者点燃生命希望。