近期，我院神经介入团队联合导管室、麻醉科、重症医学科，成功为一高龄急性脑梗塞患者通过微创介入技术取出大负荷血栓打通了脑内堵塞血管。

2025年2月12日正值万家团圆的元宵佳节，家住大丰区新丰镇何某某，男，85岁，既往有“高血压、房颤、心功能不全”等病史多年，一直自行服用药物治疗。全家人中午饭后其乐融融，何某某突发不能说话伴左侧肢体乏力不能行走，随后意识模糊不清，被家人发现后报120紧急送到我院，急诊室行头颅CT检查示：双侧基底节区腔梗、老年脑；心电图提示：心房颤动。随即启动脑卒中绿色通道，我院神经介入团队杨军主任早已第一时间到达急诊室，仔细查看病人并分析病情：目前头颅CT检查已排除出血性脑卒中，再根据患者症状、既往病史考虑颅内大血管急性闭塞可能性极大，TOSAT分型：心源性栓塞型，需要立即进行头部血管重建+灌注成像检查进一步评估病情，结果显示：右侧额颞顶枕叶异常灌注区，考虑急性脑梗死，右侧颈内动脉C4-7段充盈不佳、局部未显影，右侧大脑中动脉未显影，考虑闭塞。颅内大血管急性闭塞若不及时打通血管恢复血流一般几乎无生存机会，时间就是大脑、病情危急人命关天，杨军主任、沈华副主任评估病情后认为只有通过紧急血管内机械取栓手术才有活下来的希望，但患者基础疾病较多且系一高龄病人，手术及围手术期风险极高、极有可能人财两空，同时，根据之前惯例，年龄大于80岁患者几乎都不会选择手术，就在医生们犹豫不决时，患者五个子女一致同意介入取栓手术，并表示医生尽力、儿女尽孝任何结果都坦然接受。得到家属同意后，我院导管室医技护师、麻醉科被相继紧急召集进行术前准备工作，导管室无影灯下手术紧张有序，术中证实右侧大脑中动脉M1段闭塞，右侧大脑半球处于完全缺血状态，经过一个多小时的支架机械取栓手术终于将大脑堵塞血管开通并恢复血流，手术顺利完成。目前患者意识清晰并可以与家属交流，后续拟转康复医学科进一步康复治疗。

该例高龄患者的成功救治表明了我院神经介入团队在治疗复杂高龄急性缺血性脑卒中方面有了新的突破，也是多学科之间紧密协作团队精神的真实写照。

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脑血管堵塞怎么办？这些方法能救命！

脑卒中，又称“脑中风”，是指脑部的血管堵塞了或者破裂了导致的脑功能障碍，其中缺血性卒中也就是我们常说的脑梗死，占卒中比例的80%左右。脑梗死发病率高，死亡率高，很多患者会遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症，给社会和家庭带来了沉重的负担。

一、脑血管堵塞了怎么办？

如果脑血管堵塞出现脑梗死的症状，专科医生可在严格的影像评估和血液检查后，通过静脉溶栓把血栓溶开或者动脉取栓把血栓取出来。那么，什么是静脉溶栓？什么是动脉取栓？脑梗死都能采用这两种方法呢？让我们一起来了解这两种血管再通术！

1、静脉溶栓是用药物将堵塞血管内的血栓溶解掉，恢复脑血流，缓解患者的症状。静脉溶栓是目前全世界公认的血管再通最有效的救治措施之一，然而，只有在脑梗死发生后的4.5小时内才能进行静脉溶栓治疗，这4.5小时又称“黄金时间窗”。静脉溶栓越早开始疗效越好，节约的每一分钟，都会成为患者预后良好的一份保障。

2、动脉取栓又称为血管内治疗，是急性大血管闭塞性脑梗死治疗的有效手段。通过脑血管造影检查，明确血栓堵塞的部位，通过一些特殊的装置取出血管里的血栓，使堵塞的血管再通，缺血的脑组织恢复血供，患者的症状得到缓解或者痊愈。与静脉溶栓相同，动脉取栓也是有严格的时间限制，动脉取栓的时间窗一般为6小时内。如果超过6小时，专科医生会通过严格的影像学评估，仍会为发病24小时内的一部分患者进行动脉取栓治疗。针对不同个体的具体情况，如血管条件、血栓性质、血栓堵塞的部位、堵塞的范围都与手术能否成功有很大关联。脑血管堵塞后，脑细胞缺血缺氧，每分钟死亡190万个脑细胞。因此，不管是静脉溶栓还是动脉取栓，都是越早开始获益越大。对于脑梗死患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。