说到蒙汗药，大家都不陌生，这是武侠小说中出现频率最高的药物之一，且在很多情节中都起到了关键性的作用。《水浒传》中所写到的蒙汗药由曼陀罗花制成，轻松放倒了武艺高强如青面兽杨志等英雄好汉；《神雕侠侣》中的杨过被称作“情花”的曼陀罗折腾得死去活来。虽说是小说情节，但曼陀罗的“毒”，不止闻名于水泊梁山、名噪于金庸笔下的江湖，在现实生活中亦是屡见不鲜！近日，一位72岁老汉在家误服洋茄子籽泡的药酒，后被老伴发现神志不清，呼叫 120 后送我院抢救。

接诊后，急诊开通绿色通道，予以洗胃后收治 ICU 病房。由于只知道病史是口服洋茄子籽泡的药酒中毒，具体是什么植物不能确定，给临床诊断带来了巨大的考验，不能确诊是什么毒物就缺乏对症下药的依据，只能使用粗犷的解毒方法，包括洗胃导泻大量补液甚至血液灌流。重症医学科医师团队根据患者面色潮红，昏迷状态，瞳孔散大、心率增快并四肢不自主抽动症状，初步怀疑曼陀罗中毒，给予毛果芸香碱滴眼诊断性治疗，发现患者经治疗后有瞳孔收缩，在 CT 检查排除了中枢神经系统疾病和生化检查排除代谢性相关危重疾病后诊断为曼陀罗中毒（中度），治疗上针对性予以新斯的明针拮抗曼陀罗中毒，并予护肝、抑酸护胃、营养支持、维持内环境稳定及酸碱平衡等对症支持治疗。治疗2天后,患者神志清醒，说道:“当时喝的时候感觉不对，再一看知道喝错了，但感觉喝的量不大，以为没事，睡睡就好的，谁知道弄出这么大的阵仗，要感谢你们救了我的命呢！”。第3天，各项实验室检查指标恢复正常，转入普通病房进一步治疗，很快治愈出院。

科普小知识

曼陀罗，古时又称“蒙汗药”，它的美丽与毒性共存。曼陀罗又叫曼荼罗、醉心花、狗核桃、洋金花、大喇叭花、山茄子等，花期6～10月，果期7～11月。具有一定的药用价值，在亚洲，曼陀罗被当作中草药来使用，用以治疗老年人的慢性支气管炎、哮 喘、跌打损伤和疼痛等。故在部分农村地区，曼陀罗种子常被用来泡酒作为“民间土方”，外用以治疗老年人的损伤瘀血、疼痛，风湿等。

曼陀罗全株有毒，以种子毒性最强，果实、种子、根、茎、叶等均含有多种颠茄生物碱，其主要成分包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱和其他抗胆碱药成分等，上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M－胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用，也就是神经性中毒。曼陀罗中毒多是由于误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果、幼苗或莨菪的莨菪根而引起的中毒。曼陀罗中毒的症状包括口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦躁不安等。中毒者可能还会出现幻觉、狂躁、抽搐、昏迷等精神症状，严重者可发生呼吸循环衰竭和死亡。

                            图为曼陀罗花

图为曼陀罗果实 图为曼陀罗种子

最后！很重要！！

广大群众不要食用曼陀罗及其酒制品，其次在不能正确辨认野外植物时，不能随便采摘野菜或其它食物吃。若食野菜或其它食物后出现头昏、恶心、呕吐、心悸等不适时首先可以进行现场自救，可用手指刺激咽弓和咽后壁进行催吐，减少毒物吸收，然后立即到最近医疗点诊治，为紧急救治赢得时机。