心力衰竭是心血管系统多种常见慢性疾病的后期阶段，反复发作并加重的胸闷气急症状让患者痛苦不堪。心脏再同步化治疗的出现给部分患者带来了福音。   

心脏再同步化治疗又称双心室起搏，英文简称CRT，是在传统右心室起搏的基础上增加左心室起搏。通过该起搏方式，可治疗存在左右心室收缩不同步的心衰患者，从而改善患者的心功能，提高活动耐量和生活质量。由于绝大多数心衰患者同时合并室性心律失常，为预防心源性猝死，在植入左心室起搏电极的同时，在右心室植入除颤电极，称为心脏再同步化除颤器，简称CRT-D。近日，我院心血管内科团队成功完成了县域内首例CRT-D（左束支）起搏器安装。这一里程碑式的突破，标志着我院在心血管疾病的诊治和研究领域又迈上新的台阶，为心血管疾病患者带来了“心”的希望。

患者蔡某，因反复胸闷气促加重伴双下肢水肿1周，拟诊为慢性心力衰竭、房颤、扩张性心肌病收住入科治疗，查心脏彩超：左房、左室增大，左心功能不全，二尖瓣、二尖瓣反流，LAD:54mm，LVDd:61mm，LVDs:56mm，LVEF:17%；心电图检查示：完全性左束支传导阻滞，左右心室收缩不同步；是心脏再同步化治疗（CRT-D）的适应症；冠状动脉造影正常。患者自觉近半年活动乏力明显，活动耐量逐渐下降，心内科专家团队反复研究患者病情，多次对患者病情及治疗方案进行推敲、研究；同时借助名医工作室平台多次与上海市东方医院心血管内科杨兵教授和江苏省人民医院心血管内科单其俊教授电话、视频沟通，网上会诊，并经左束支起搏发明者黄伟剑教授（温洲医科大学附属医院）确定，该病例是CRT-D （左束支）起搏器的指征，与患者及其家属沟通确认后，决定在我院进行手术治疗。

 当天下午，上海市东方医院心血管内科杨兵教授来院现场指导，我院心内科何九龙、蒋慧、刘冬医疗组共同协助手术，不到2小时顺利完成手术。现患者术后一周，自觉活动耐量较前有所改善。

左束支起搏手术是目前心脏起搏领域的重大创新，很多临床研究结果已证实这一技术的安全性，并且更贴近生理性起搏，CRT-D （左束支）优于传统的双心室起搏也不断得到证实。

此例手术的成功开展，为CRT-D(左束支)起搏术推广提供了经验，让广大心血管疾病患者对优质医疗服务“触手可及”，在家门口就能享受到优质、先进、高效的医疗技术。