近日，家住大丰区新丰镇季某某，女，59岁，既往有“高血压、糖尿病”史3年多，一直自行服药治疗，清晨8点多在家时突发剧烈头痛，随后意识模糊不清，被家人发现后报120紧急送到我院急诊室行头颅CT检查示：蛛网膜下腔出血。随即启动卒中绿色通道，神经外科副主任医师沈华第一时间到达急诊室，仔细查看病人并分析病情：自发性蛛网膜下腔出血80%左右考虑颅内动脉瘤破裂导致，这种疾病病情凶险、死亡致残率极高，如果发生再次破裂出血死亡率高达70%左右，需要立即行头颅CTA血管检查明确诊断才能制定下一步治疗方案，很快头颅CTA结果显示：左侧颈内动脉后交通段巨大动脉瘤，大小约12.4＊7.6mm。理论上脑动脉瘤越大越容易再次破裂，病情危急人命关天，卒中中心诊疗组会诊后决定急诊行血管内弹簧圈栓塞动脉瘤微创治疗方案，得到家属同意后神经介入团队、导管室医技护师、麻醉医师相继被紧急召集进行术前准备工作，导管室无影灯下气氛凝固、手术紧张有序，经过二个多小时的血管内弹簧圈栓塞动脉瘤手术终于顺利完成。术中采用双微导管交替栓塞技术从而避免了急性出血期植入支架的再出血风险，目前患者经过精心治疗已痊愈出院。该例患者的成功救治表明了我院神经介入在治疗复杂性颅内动脉瘤技术方面有了新的突破。

知识链接：如何早期发现脑动脉瘤？

一、“脑动脉瘤高危人群”主要包括：

1、家族中有“动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”病史；

2、既往有过“蛛网膜下腔出血”病史；

3、颅外其他部位发现有动脉瘤者；

4、长期高血压、高血糖、高血脂者；

5、长期吸烟、饮酒、腹型肥胖者；

6、偏头痛、不健康生活方式者；

7、长期精神紧张、睡眠障碍者。

二、检查方法：

   CTA（CT血管成像）、MRA（磁共振血管成像）和DSA（数字减影血管造影）可以明确颅内动脉瘤的诊断。

   注：DSA是确诊脑动脉瘤的“金标准”！

术前颈动脉后交通段巨大动脉瘤（12.4＊7.6mm）         

     术中双微导管技术                              术后动脉瘤完全栓塞