【突破】我院完成首例脑栓塞机械取栓手术
近日,我院神经介入团队成功开展一例脑栓塞机械取栓术,挽救了一名76岁“醒后卒中”患者的生命。该例手术也是本地区自主完成的首例脑栓塞机械取栓术,这意味着我院神经介入技术日益精进。
3月11日凌晨,新丰镇的陈大爷在起床的时候,身体突然出现了异常状况,不仅讲不出话来,右侧肢体完全不能动,持续约3个多小时,家人发现后立即拨打120紧急送往我院就诊。
抵达医院急诊科时,医生查看询问患者病史,初步考虑为脑卒中。为了确保患者的生命安全,医院立即启动卒中救治绿色通道,完善头颅CT检查,结果显示为多发性腔隙性梗塞,老年脑。排除了脑出血后,立即行头颈部CTA+CTP检查,结果显示为左侧大脑中动脉M1段充盈缺损,考虑闭塞。结合患者的病史和发病情况,神经介入团队综合评估病情和风险,诊断为心房颤动合并左侧大脑中动脉主干栓塞性梗死。患者为老年人且患有高血压病、糖尿病和房颤等疾病,目前发病时间已达4小时余,超过阿替谱酶静脉溶栓时间窗,情况危急,病情随时可能进一步加重,建议立即实施脑栓塞机械取栓术,尽最大可能挽救患者生命。
在与家属充分沟通后,家属同意医院制定的治疗方案。在神经内科主任智睿的指导下,脑卒中中心及神经介入团队杨军、沈华、陈亚梅3位副主任医师及导管室、麻醉科医护人员被紧急召集进行术前准备,患者被紧急送入介入手术室,导管室无影灯下,医生们紧张有序操作,经过2小时的动脉内支架取栓手术,将患者大脑里至关重要的堵塞血管打通恢复了正常血流,患者转危为安。目前患者恢复顺利,无法动弹的右侧肢体已可以抬离床边、肌力得到明显改善,手术取得良好效果。
脑栓塞机械取栓术是一项技术要求高、难度大、风险大的手术,手术成功后,患者获益明显,不仅保住生命,且提高生存质量,减轻家庭负担。

术前大脑中动脉完全堵塞

术后堵塞血管完全打通

术中取出大量血栓
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脑卒中(俗称中风,也称脑血管病)具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和治疗费用高的“五”高特点,是威胁我国居民健康的第一大原因。静脉溶栓和机械取栓是目前研究证实治疗急性缺血性卒中最有效的手段,然而,对于大血管闭塞性缺血性卒中机械取栓是首选的治疗方式。简单来说,大血管闭塞导致的卒中是因为有栓子堵在血管里,医生将它取出来,血管通畅恢复供血,这就是取栓治疗。但对于缺血性脑卒中患者来说,时间是最最重要的,因为所有现有的干预措施仅在限定的间窗内实施才是安全有效的,动脉取栓的时间窗一般为6小时内,所以“时间就是生命、时间就是大脑”。及时发现脑卒中的早期症状极其重要,越早发现、越早治疗,效果也就越好。患者在发病后立即送达卒中中心等具有救治能力的医院,得到规范的治疗,可增加恢复的机会,提高生活在质量。

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