我院泌尿外科成功实施腹腔镜下巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
近年来,我院泌尿外科不断锐意进取,开拓创新,成功开展了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术近百例,近日又成功完成一例腹腔镜下巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,取得满意疗效。改变了传统开放手术(术中创伤较大,术后存在切口不愈合、恢复不良等风险)方式为腹腔镜下微创技术手术方式,取得了突破性的进展,紧跟现代国内外泌尿外科微创技术发展的步伐,在展现医生自身技术水平的同时,也提升了医院泌尿外科的整体形象。
本例:患者,女性,74岁,因“体检CT发现右肾上腺巨大肿瘤九天”入院。CT提示:右肾上腺肿瘤,直径约5cm。患者无特殊不适及症状,矮瘦体型。一般情况下,常规拟施行腹腔镜下手术切除,但本病例肿瘤较大,与人体重要大血管---腔静脉紧密相贴,术中分离风险巨大,腔静脉一旦破裂必将导致生命危险甚至死亡。术前,泌尿外科江俊诊疗组,联合麻醉科、手术室进行了多学科全方位讨论、研究、分析,对术前准备,及术中、术后可能出现一切情况进行了充分估计及准备,认为在现有微创技术-腹腔镜技术完全成熟的条件下,可以实施腹腔镜下手术。手术由江俊主任医师主刀、吴崇华、陆兵两位主治医师密切配合,术中发现肿瘤巨大,与腔静脉粘连严重(与术前分析吻合)、血压波动大,呈过山车状。经过耐心、细致解剖、分离,在手术室护士、麻醉科医师们的积极配合下,顺利完成了手术,完整切除肿瘤,肿瘤约5×4×4cm大小,经查询本病例是我院泌尿外科肾上腺肿瘤治疗史中最大的嗜铬细胞瘤。


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