为加强缺血性脑血管病的2级预防，防止病患进一步发生危及生命的脑梗塞，12月3日下午，我院神经内科开展全科疑难病例教学查房。此次查房，特别邀请到了北京宣武医院介入放射诊断治疗中心焦力群团队核心医师高鹏博士莅临指导，神经内科、神经外科以及介入科医护人员参加了查房。

被选为查房的两个病例分别是：59岁的吴先生，因“行走不稳八个多月，近几天加重”急诊入院，于12月2日在我院常规检查后，诊断为复发型脑梗死，但是脑梗死原因不明确。DSA检查结果为：右侧颈内动脉造影提示，右侧大脑中动脉上干分支纤细稀疏，右侧颈外动脉造影分支显影正常；右侧锁骨下动脉造影显示右侧椎动脉起始段未见明显狭窄；右侧椎动脉造影显示颅内段和基底动脉显影正常，右侧大脑后动脉P2段以远狭窄近闭塞，左侧大脑后动脉显影良好。左侧颈内动脉、颈外动脉造影未见明显异常；左侧锁骨动脉造影显示左侧椎动脉起始段无明显狭窄，左侧椎动脉颅内段显影正常。另外一例是12月3日因“突发性神志不清3小时”急诊入院的43岁的马女士，在我院常规检查诊断为出血恢复期，但脑室出血原因不明确。DSA检查结果为：右侧颈内动脉眼动脉以远闭塞，大脑中动脉和前动脉主干未见显影，伴颅底烟雾状血管形成；右侧颈外动脉造影提示眼动脉、脑膜中动脉和枕动脉等分支向颅内大脑中动脉和前动脉软膜分支血管代偿；右侧锁骨下动脉造影提示右侧椎动脉起始段无明显狭窄；颅内段和基底动脉主干和分支显影正常，大脑后动脉区域穿支形成颅底烟雾状血管，分支通过软膜向前循环区域代偿。左侧颈内动脉造影提示左侧颈内动脉颅内段以远闭塞，大脑中动脉和前动脉主干未见显影，伴颅底烟雾状血管形成。左侧颈动脉造影显示眼动脉、脑膜中动脉和枕动脉等分支向颅内软膜区域代偿，左侧锁骨下动脉造影提示左侧椎动脉起始段无明显狭窄，左椎颅内段未见明显狭窄。

在查房期间，高鹏博士首先听取了床位医生对患者的病史、治疗措施、目前情况的详细汇报，并亲自对患者进行详细体格检查，与患者家属交流了患者的相关情况，认真阅读了病例辅助检查资料，然后高鹏博士引导大家结合患者病史特点、症状特征、社会心理因素等，就诊断依据、治疗原则等方面进行充分讨论分析，并提出了诊疗方案，最后对患者进行了手术治疗以及交代了进一步治疗护理的相关措施。

参加查房的医护人员表示，通过此次的教学查房，拓宽了他们对缺血性脑血管病的2级预防的诊治思路，使他们受益匪浅，为更好的服务于病患奠定了坚实的基础。