11月22日下午，我院在门诊十楼会议室召开了全面质量管理持续改进会，会议由副院长陈俊主持，院领导班子、全体中层干部参加了会议。

会上，各职能科室主任以PDCA方法汇报了本科室工作现状以及大型医院巡查、“二甲”复审检查中科室存在的问题，并进行原因剖析，制定了持续改进措施。

会中柏正群院长和各分管院长分别对职能科室的汇报进行了点评，对工作中的亮点给予了表扬，希望继续保持，同时指出了工作中存在的不足，并提出整改要求及措施。其中党建工作中要加强党群互动沟通交流活动；医院文化建设中应创出自己的特色，要加强培训，要求支部书记、科主任、护士长带头，做好表率作用，多开展科室活动，增强科室凝聚力；医务部关于三四级手术开展情况的分析不透彻，方法不全面，分析原因要多方面进行，并落实责任，重点科室重点分析，提高临床路径入径率及完成率需要奖罚同步，出台相关措施；护理部对于2015年的护理不良事件汇报全面，要求全院各科室深刻反思护理部汇报材料里的配药错误问题的严重性，举一反三，比如耗材、血液标本、病理标本等等的三查七对，注重加强患者安全管理相关培训并落到实处，防患于未然；后勤部的重要性不亚于医技科室，安全消防问题要予以高度重视，各科室要进行日常巡查，及时发现问题，要定期加强消防培训，全院上下要齐抓共管；科教科在近一年的工作中取得突飞猛进的成绩，但存在科研立项率低，课题的质量不高，在教学方面要加强教师队伍的培养，提高教师自身文化技能水平，要善于发现更多的教学能手，充实人才库，主动与上级院校的专家教授常联系，善于利用资源以提升我们的科研和教学工作；信息科要在现有硬件设施滞后的基础上逐步完善，要加强专业人员培养，加大技能培训，提高自身技术水平，做好近期和长远规划，我院将进一步加大对信息科的投入，为全院发展做好强硬的软硬件支持。

最后，柏正群院长提出了进一步要求：全院各科室、各部门对在大型医院巡查及二甲复审中存在问题要高度重视，从源头上抓起，分析问题时，当事人一定要深刻分析，查找问题发生的深层次原因，及时整改和落实。他要求全院质量持续改进会以后每月召开一次，题目由各科室自选后上报院委会审批确定，下次会议时总结上次汇报科室的措施实施情况，以此来达到质量的持续改进。