以病历质量为抓手,把好医疗服务质量关
7月25日下午,我院医务部在门诊九楼会议室召集临床各科主任组成专家评审组对全院57个诊疗组的200份归档病历进行了现场审核。专家们对照住院病历质量标准和“三合理”原则逐项审核,严格把关,发现问题,及时记录,汇总到医务部以便进一步落实整改,本次检查无丙级病历,甲级病历达97.5%。
对全院每个诊疗组归档病历抽查(每个诊疗组至少3份)现场审核,是医务部督查病历质量的手段之一;对无菌手术病历质量关的把控,采用全面拉网式、送出去请外院专家检查的方法;在架病历质量检查,总值班每天安排临床值班科主任轮流对22个病区中的其中一个病区进行检查,检查内容包括医生交接班情况、危重疑难病人处理情况、会诊制度落实情况、新病人首次病程录及医患沟通执行情况等各项核心制度的执行情况;此外,医务部偕同临床药师每月一次对全院各科室在架病历进行质量检查。所有检查结果通过医疗质量简报予以呈现,并根据医院小立法加以兑现。
通过检查与督导,全院医疗服务质量有了大幅度提高,药占比也有了大幅下降,患者及社会的满意度均有了明显提高。

                
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