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喉头水肿病情险重   多科协作化险为夷
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:3112    更新时间:2019/11/4           ★★★   【字体:

1016日晚7:20,我院急诊耳鼻喉科接受了一位自感咽部疼痛、阻塞感明显的外地患者。患者,男性,是河北雄安新区人,自上海驾车返回河北,途经大丰高速服务区时突感咽部疼痛剧烈、阻塞感明显、透不过气来,随即下高速直接来我院急诊。来时,患者已不能讲话。值班医生检查后发现该患者会厌舌面水肿明显,声门不能暴露,遂迅速做出明确诊断:急性会厌炎,已明显影响呼吸。考虑患者病情重,立即予以静脉给药抗水肿消炎、吸氧对症治疗。并告知病情严重性。

到了8:25,急救大厅护士王雯雯、单丽发现患者呼吸不畅症状加重。立即通知急诊耳鼻喉科医生到场并予静脉注射激素抗水肿,高流量氧气吸入,观察症状无明显改善,并出现了口唇发绀,口腔科王冬冬、眼科沈莹莹医生闻讯前来主动加入抢救,予以面罩气囊接氧气辅助通气,同时耳鼻喉科主任董晓斌给予患者环甲膜穿刺,穿刺成功、氧气接通穿刺针,患者血氧饱和度回升到90%。检查患者神志清楚,口唇发绀现象消失。急诊内科胡顺明和急诊外科孙永进医生协助监测病情变化。此时,麻醉科医生杨辉也紧急赶到现场,通过可视喉镜检查:患者喉咽部肿胀严重,声门不能暴露,结构不清,随即通知ICU沈健医生现场紧急行经皮气管切开,并成功置入气管套管,接通氧气后患者血氧饱和度立即上升到96%,再次检查患者:神志清楚,口唇恢复红润,瞳孔对光反射存在。观察至患者病情平稳后随即转入ICU继续治疗。

在抢救过程中,总值班、医务部主任张卢考虑到患者独自一人就诊、无人陪护,生命危急的情况下立即开通绿色通道、组织抢救。急诊各科室医、护人员反应迅速,主动协作,各环节紧密衔接,为抢救赢得宝贵的时间,挽救了病人宝贵的生命。


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