您现在的位置: 盐城市大丰人民医院网站 >> 就医指南 >> 用药安全 >> 正文
降糖药种类多,哪种适合你
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:13498    更新时间:2015/7/11           ★★★   【字体:

治疗糖尿病的降糖药物种类繁多、名称各异,令人眼花缭乱。在门诊中常常会遇到糖尿病患者说:“给我用最好的药。”那么,是越贵越好,还是价廉物美为上?是进口药好,还是国产药适宜?是降糖效果越强、持续时间越长越好、还是短效降糖为佳?是单用西药,还是需要中西结合治疗?诸如此类的问题令糖尿病患者纠结。其实,评价一种降糖药的好坏不能用上述标准,对于患者来说,要了解各类口服降糖药的作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症及选择策略和途径,适合你的才是最好的。下面为大家介绍一下各类常用糖尿病药物。

 

 

1.磺脲类患者胰岛要有分泌功能

 

磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素释放,使身体产生足够的胰岛素以利于血糖的下降。所以,磺脲类药的适用对象是血糖比较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病患者。又因为磺脲药刺激胰岛素后,患者食欲可能增强,糖分利用可能改善,糖分自尿中流失的量可能减少,故在一定程度上可使体重增加。因此体重原来就较轻或正常的病人用磺脲药更为适宜。磺脲药最主要、最危险的副作用就是低血糖症,有时可危及病人的生命,使用的患者一定要知道并预防低血糖的发生。

 

苯甲酸衍生物类降糖药与磺脲药类似,其适用对象也主要为不胖,及有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者。

 

 

2.双胍类食欲好高体重者首选

 

双胍类降糖药不刺激胰岛素分泌,而是抑制食欲及身体对葡萄糖的吸收,减少肝输出葡萄糖的能力,加强身体对胰岛素的敏感性。这类药物不要求身体必须具有分泌胰岛素的能力,所以适用对象包括1型和2型糖尿病患者。双胍类能使人少吃东西,并使病人体重有所下降,因此可以作为食欲较为旺盛、体重较重者的首选药物。双胍药最重要的副作用是使体内乳酸水平升高,严重时可以危及生命。所以这类药应用于年龄不太大、无乳酸增高的糖尿病患者。另外,双胍类药还可引起消化道反应,如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等,肝、肾功能不全者也不宜服用。目前双胍类广泛使用的是二甲双胍。

 

 

3.葡萄糖苷酶抑制剂餐后血糖高者可用

 

葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖,其适用于各型糖尿病特别是餐后血糖较高者,包括阿卡波糖和伏格列波糖两种。前者作用较强,需要餐前嚼碎服用,患者在服药初期可能有腹胀、排气多等消化道症状,坚持服用或减少用量时这些症状会减轻。值得提醒的是,患者在服用葡萄糖苷酶抑制剂后不能产生葡萄糖以补充血糖的不足,故如果服用这类药物的患者在发生低血糖时,应直接使用葡萄糖。

 

 

4.噻唑烷二酮类可增强胰岛素敏感性

 

噻唑烷二酮类降糖药虽不刺激胰岛素的分泌,但能从多角度增强胰岛素敏感性,所以又称为胰岛素增敏剂。国内常用的药物是吡格列酮,适用于各型糖尿病患者。部分糖尿病患者服用噻唑烷二酮类降糖药可引起水钠潴留。

 

 

DPP-Ⅳ抑制剂是近年来开发的通过肠促胰岛素机制治疗糖尿病的药物。此类药物基本不引起低血糖的发生,适合单药使用,也可以与其他类型的降糖药联合使用。

文章录入:dfrmyydhj    责任编辑:dfrmyydhj 
发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
最新热点 最新推荐 相关文章
春季皮肤病对症用药全指南
哪些药物儿童不宜用温开水送…
咳嗽了,中药止咳糖浆可不能…
手足口病宣传画
最容易让人生病的十大垃圾食…
糖尿病健康教育知识讲座资料
一些会引起水肿的药物
孕期排毒食物详解
质子泵抑制剂(PPI)与氯吡格…
7类常用药物的最佳服用时间
网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
| 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 网站公告
技术支持:袁 地址:盐城市大丰人民医院
信息科版权所有 2012 苏ICP备10052868号